現代アメリカと東洋医学（その３）

　アメリカには若いころからよく行ったが、私自身病院に担ぎ込まれるようなことはなかったし、友人たちもほとんどがそうだった。頭痛、腹痛の類はアスピリ ンやアルカシェルツァーでしのいだ。ところが、最近はガンに倒れた友人も出て、病気のことがよく話題にのぼるようになり、医学用語をあまりにも知らないの に驚いた。

アメリカの東洋医学に興味を持ったのは数年前にＣ君に会ってからである。文学を志していたがそれも空しくなりぶらぶらしているうちに日本人の友達をとおし てハリをやることにしたという。大丈夫かいなと心配だったが、今回会ったときは、すっかり東洋医らしくなっていた。いくつかの試験を通り抜け、資格をとっ て自立まであと一歩らしい。按摩、カイロ、指圧、灸などの専門化家と組んで腰痛、めまい、耳鳴り、不眠、肥満、肌美容まで日常的な愁訴を直す費用のかから ない診療オフィスをもちたいという。小さなトラブルには大病につながるものもあるが、いろいろ規制があって投薬（漢方薬でも）はできないと言う（ハラ具合 が悪いといったら葛湯をくれた）。

アメリカ社会にこんな変化がおこっているのはまず医療費の高さと医者が分化しすぎて日常生活とは離れすぎてしまったからだろう。かかりつけのジェネラル・プラクティショナー（家庭医）が必要だという声が上がっているのも当然だと思う。

医療費は保険制度にふかくかかわっている。アメリカの保険は高く、自営業やパート的な自由業では入れない人がおおい。日本をモデルに国民皆保険の制度改革 を目指すオバマ大統領は、すでに保険に加入している金銭的に余裕のある人々からとても評判が悪い。確かに日本の制度は国の負担が大きすぎて、将来の維持が 危ぶまれるという欠陥がある。

両者が共有しているのは西洋医学万能の思想である。それは完全なので「死」などないという幻想にまでいっているのではないか。だから日本では小さなトラブルでも病院に駆け込む、そんな手軽さが医療費をふやし、高齢化の速さがそれを加速させている。

これに対しアメリカは病気は自分で直すという発想が基本で、病院に行くのは、いよいよの時、サプリメントが氾濫していることもそれを示しているし、自然食指向が強くなっているのもその一端を示していると思う。

しかし、東洋医学を公的に認めたことがアメリカ人の西洋医学中心の医療感を変えたといえるだろう。すでに述べたように医療は文化的な縛りがつよく、各国で それを基盤にシステムがつくられている。それを変えるには思想の転換が必要である。Ｃ君と話したのは、安価でソフトな医療を実現するためには、同じ考えを もつ医者や薬剤師を組み込んだネットワークをつくればいいということだった（もちろんそう簡単にはいかないが）。しかし、多文化社会であるアメリカの方が 文化的縛りの強い日本より、医療改革は早いのではないかと考えるようになった。

写真：非西洋医薬
うちにある漢方系の薬をとりあえず集めてみました。
右上　もぐさと線香
中央下　ラベルなし　オトギリソウのアルコール漬
左　置き薬屋の置いていったセット。
もっとあったはずだがなー。

（小山修三）

現代アメリカと東洋医学（その２） ：文化としての医療

医療はすぐれて文化的なものだと思うようになったのは最近のことだ。外国に行くようになってずっと気にかかっていたことでもある。津谷教授（東大薬学部）がＷＨＯにいた頃「医学」を定義しようとしたが議論が割れて統一見解が出せなかったと聞いて納得したこともある。
ささやかな経験だが具体例をあげてみよう。

アメリカで大学の同級生だったＹ氏とあった。昨年、旅行中に急に気分が悪くなり救急車で病院に運ばれた。原因は盲腸のハレツ、すぐ入院して手術となったが 一晩で退院。そのまま旅行を続けたがトラブルはなかったと言う。実は私も同じような経験を数年前にしたが、その時は10日ばかり入院しなければならなかっ た。保険料は十分払ったつもりだが（ふだんは病院に行かないので）これがアメリカならどれほどカネがいるかとゾッとした。ほかには出産のことがある。アメ リカでは分娩のあと即、退院、あるいは翌日。ウシなみだなーとおそれ驚いたものだ。

彼らは病院とは処置をするところ、生活する場所ではないと考えているらしい。日本では１週間はふつう（最近は短くなっているというが）。この入院の長さは （過去の）医学技術の差とも考えられるが、それより病気というものの考え方、つまり文化の違いと考えるべきだろう。それにあわせて長い入院生活という日本 的医療システムができあがってきたことは明らかである。

その結果が保険制度の差となっている。オバマ大統領は（日本をモデルにした）国民皆保険を掲げている。反対が強いのは費用のかかりすぎ、国の負担が膨大になるし、富裕層はすでに自前で保険に入っているのだから余分な金は払えないというのである。

確かに日本の医療費の増大ぶりは、保険制度の存続にかかわる危惧となってあらわれている。そこには、制度のほかに、小さな愁訴でもすぐ病院へという私たち の考えと行動に問題があるのではないだろうか。小さな愁訴は我慢する、あるいは自力で治すというアメリカ人的発想を取り入れてもいいと思う。文化なのだか ら乗り越えるのは大変なのだが、私たちはハードで高価な西洋医学に対してソフトな東洋医療の思想を組み込むことを真剣に考えるべきではないだろうか。
（つづく）

写真：2015年5月＠アトランタ
町の小さな ショッピングモールに東洋医のオフィスが現われはじめた

（小山　修三）

現代アメリカの東洋医学（その１）

最近のアメリカでの東洋医学の浸透ぶりはめざましいことを5月の旅行でつくづく感じた。サンフランシスコのチャイナタウン、メイン通りはけばけばしく飾ら れた、みやげ物店、レストランなどが並んでいるが、じつは裏通りの方がおもしろかった。地味な八百屋、雑貨屋、理髪店、小食堂に混じって、診療所や（公認 されない医療の）鍼灸、指圧、漢方薬の店があり民族医療、つまり中国医学が根強くはびこっていることがわかった。ところが現在は裏町にも美容伝統医療など のしゃれた店が出ているので驚いた。

サンフランシスコ・チャイナタウンの門
Wikipedia より
（https://en.wikipedia.org/wiki/Chinatown,_San_Francisco）

変化をもたらせたのが１９７４年のニクソン大統領の訪中だったと言う。国家として対等に付き合うためには医学も認めなければならないと言うことだったらし い。しかし、西洋医学の壁は高く、一般人の反応は冷たかった。それでも時間とともに教育や資格の制度が整い、受け容れる人も増えて、鍼灸院やマッサージの 店が街角やショッピング・モールに登場するようになっている。

西洋医学の進歩は目覚しい。ただし、専門化がすすみすぎて治療は（正しい表現か思い浮かばないが）悪い部品を取り替えればOKという、車の修理と似てき た。たしかに西洋医学はすごいのだが、手術や新薬の使用などはハードに過ぎる気がする。年とともに感じることだが、足腰の痛み、肩こり、不眠、骨折や風邪 などなど、小さなトラブルがつきまとっている。しかし、これらは西洋医学にはなじまない。むしろ、東洋医学のゆっくり（だましだまし？）なおそうとするほ うが適しているのではないか。

両者の間に横たわるのはカネである。オバマ大統領は国民皆保険をめざしているが、カネがかかりすぎると富裕層に評判が悪い。日本がモデルともいわれている が、モデル側にも問題は多いのである。私はその根底に国民の医寮学に対する考え方の差があると考えている。これまでくすりの記事で何度か述べたように、医 療は「文化の的しばりが」きつい、そのもつれれをどう説き解くか、それが先決問題だと考えている。
（つづく）

(小山　修三)

温泉 ：治療と病のみんぞく学

近くの甲子温泉に行ってきました。若い頃は温泉が好きで、はしごまでして追いかけてたのに、今はなんだか面倒臭く、今夏ははじめて。暑さのせいもあったのでしょうね。


このところ民間薬を追っていましたが温泉もれっきとした治療の１つ。おもしろいのはサギの湯とかシカの湯というのが、動物が 利用しているのを見て、その効用を学んだという温泉がけっこう多いことです。傷、やけど、リューマチ、胃病にきく。動物と人を結ぶ一線がここに見られるの かもしれません。

しかし、プラセボ的というか、日常空間から解放されるという精神的なものが基本的に多いのではないでしょうか。科学か経験か？病と治療の関係は複雑ですね。そういえばドイツも温泉治療がけっこう盛んです。

温泉についてわたしはいつも不思議に思っていることがあります。宣伝用のポスターやビデオに女の人がいつもからだにタオルを巻いている。あれは現地では禁 止されているはず。後世の学者が、そんな資料をつかって、これが正しい温泉の入りかたなどという論文を書かないかと心配です。

（小山　修三）

オトギリソウ：薬のミンゾク学 その２

弟切草をおいかけています。

この薬草には怖い説話がついている。秘薬の作り方を他人に漏らしてはいけないと言っていたのに、弟が漏らしたので、切り殺したというものである。漢字から の連想だろうが、それだけ効果のあることを示しているのかもしれない。ところが今は虫さされに塗る、にまでにおちぶれ？ている。

雑貨屋でも散髪屋でも郷土館でも話を持ちかけると必ず使っているという答えが返ってくる。主におばさんに聞くのだが若い子の反応もいい。それぞれの家で土 用の頃採って干し、焼酎漬けにするのが一般的である。しかし昔は、焼酎はそう簡単には手に入らなかったはずで、新しい作り方であろう。すり潰したり、噛ん だり、他の草と混ぜるなどもっと神秘的な方が、効果がありそうだ。

弟切草の利用は（今のところ）福島だけのことで、四国では聞いたことがないし、青森や関東もそうではないという気がする。そういった地域性の差をどう捉え るかも重要だろう。プラセボ効果も含め、病治療の知恵は、迷信ではなく貴重な文化遺産であるという視点から、今、民族学者は世界中で調査をはじめている。

（小山　修三）

オトギリソウ ：薬のミンゾク学

郡山美術館に行った時、前日のくすりの研究会で興奮していたのだろうか、伝統薬の展覧会を開けばどうだろう、絵馬とか広告とか、霊験あらたかな寺社の資 料。それに民間薬をあつめるといい、大きく構えなくてもギャラリー・スペースをつかって参加型のイベントにするといい、などと一人でしゃべっていた（いつ もそうじゃないですかという人もいるけど）。

学芸員のTさんが民間薬と言えばこの地方はオトギリソウですねと語り始め。その熱弁はクマノイとかチョウセン ニンジンに万能薬に似た信頼を寄せる地方があることを思い出させた。




オトギリソウは日本、朝鮮、中国に自生する草、漢方薬名は小連翹。鎮痛、月経不順、止血、関節炎にも効くとある。現在、白河市に近い山中の村に逼塞してい るところなので、ちょうどいいやと近所の散髪屋さんに出かけて行った。ありました。庭の雑草に混じって小さな黄色い花をいっぱいつけた草、土用の頃に採 り、乾かして焼酎につける。虫さされに効くと。

このあたりはどこの家でもやってたもんだ、今は薬局に行ってしまうんだけど、と奥から埃をかぶったボトルを持ち出してきた。少し頂いて、前日そとでひるねをしてたら虫に刺されたところにつけたら、なおった？。それ以外の薬効についての情報は得られなかったのでもっと調べなければと思っている。

（小山　修三）

くすりの民族学、見学編

４月１７～１８日の友の会体験セミナー「くすりの民族学　見学編」の報告です。

【４月１７日（木）】

１３：０９に、近鉄吉野線・市尾駅に参加者全員が集合。目的地の三光丸くすり博物館へ、ブラブラ歩いていきました。散策には絶好の日和、古墳や神社、寺があり、田んぼの畦は花がいっぱい、村の町並みも古風でなつかしい景色を楽しみました。

１４：００～　工場と博物館見学。浅見館長の案内で生薬のセンブリ、キハダなどの薬草を齧ったり、製造工程を見たり、配置薬についての説明を聞きました。リジチョーは医療の歴史を日本、アメリカ、オーストラリアの例をひいて話しました。

１６：００すぎ　バスでホテルへ。夜はリジチョー、浅見さんも交えての懇談会、参加者の自己紹介と外国に行った体験談、和気藹々として話がみました。

【４月１８日（金）】

９：３０　大神神社（おおみわじんじゃ）へ。小雨模様でしたが境内を歩き、病気をしずめる神様をおまつりしているという狭井神社（さいじんじゃ）を見学。ここの拝殿の左にある薬井戸から湧き出る水（ご神水）も飲みました。

１０：３０～本殿ではじまった鎮花祭（はなしずめのまつり・ちんかさい）を見学。このお祭りは、大宝令で定められ（制定は701年 ですっ！）、神饌にはスイカズラとササユリの根（どちらも薬草）が供えられるのだそうです。本殿前に張り出された献薬者一覧には、奈良、大阪、京都を中心 とした製薬会社の名称がずらり（だれもが名前を知っているような企業もあります）。儀式には、それらの会社や医師など医薬品に関係のある人たちが参列し厳 粛におこなわれていました。

１２：００　三輪そうめん山本の陳列室で祭祀土器やモモの種をみたあと昼食。研修の旅は、いちおうここまででしたが、１４：００から同社の講義室で行われた公開講座「和食とは何か」にほとんどの人が出席しました。

この講座は、つい先頃、南方熊楠賞を受賞した石毛直道先生に、リジチョーが世界の中の日本の食の薀蓄を聞くというもの。石毛先生＋リジチョーならではの、興味深いお話でした。講座終了後（１５：３０）解散。ゆったりした旅を楽しみました。

女王ヒミコのくすり

更新がたいへん遅れて、すみませ～ん。

 

小山センセイの縄文徒然草に新記に「女王ヒミコのくすり」が、ようやくアップされました。

 

どうぞよろしく！

http://aomori-jomon.jp/essay/?p=6623

 

ミズキの謎

小山センセイの縄文徒然草に新記事「ミズキの謎」がアップされました。

http://aomori-jomon.jp/essay/?p=6519

 

まだまだ、薬草探訪は続いています。

 

漢方薬と民間薬 百草丸はえらい！

今年の夏は暑いですねー。 冷房で冷えすぎ、外に出ると暑さにやられる。冷房のなかったむかしは、食べ物がいたみやすいので腹を壊しやすく大変でした。腹痛、下痢、便秘など、医者にかかるほどでもない愁訴で頼りになるのはやはりクスリでしょう。

薬草を調べていると、効用として断然多いのは腹こわしと風邪です。薬草は主として漢方の世界、2000年ちかく前にまとめられた『神農本草経』が日本に紹介されて国の医療の原典となるのは、律令制をはじめた時からです。出雲風土記や延喜式（典薬寮）には、そこに書かれた薬草がつぶさに記載されています。

日本の薬草には古くから使われていたものがあります。センブリ、ゲンノショウコ、ドクダミなどは漢方薬としては認められていないようです（日本薬局方には登録されています）。
もう一つ、違いを言えば漢方は数種の素材を混ぜて方剤とするのに対し、民間薬は一種のみの使用が基本になっていることでしょう。

むかし石毛先生に聞いた話ですが、シンガポールでパーティによばれたとき、ナポレオンをリポビタンでわってガバガバのんでる、と。わたしはそれを聞いてこれは食のバランスを大切にする「漢方の思想」であるとおもったものです。

飲みすぎも腹具合の悪くなる原因です。高山ミュージアムに月一で通ってた頃、酒も肴もうまいのでつい飲みすぎで腹をやられました。原因は地元にあると強弁して、薬屋さんを探すと、木曽でつくられた「御岳百草丸」をみつけ、買って飲んだらすぐ直りました（よかったよかった、シンプルなつくりの体で）。その成分を見ると、ゲンノショウコ、センブリ、と（漢方の）オウバク､ビャクジュツ、コウボクでした。

私は民間薬は縄文時代から使われ続けていると考えています。実益を捨てることなくアイデンティティーも守るという、生活の知恵は「えらい」と思います。

（小山修三）　

ヤマタイ国のくすり 桃仁

　2009年に纏向遺跡で大きな建物の横にある溝から、2000個以上のモモの種が一括して（盛ったらしいカゴとともに）発掘された。纏向遺跡は女王ヒミコの都の跡ともいわれているが、伴出する遺物の年代から見てヒミコと同時代である可能性が高い。

Photo by tin.G (via flickr)

なぜこんなにたくさんのモモが集められたのか？現在のわたしたちは「おいしい水蜜桃」のイメージが強いので神にささげられた供物をあとで食べたのだろうとおもってしまう。しかし、平安から鎌倉にかけての頃は甘みが少ないので果物としての評判はあまり良くなかったと云う。モモについては神話や伝承にかかわる話は多い。考古学者は、不明のものについては祭祀や呪術などとして説明をはしょることが多い。しかしこの場合はもっと実用品として説明ができるのではないか。

　私は、これは桃仁（桃の種の核）を取り出す製薬加工のプロセスだと考える。モモの原産地は中国の黄河上流、日本の遺跡から出土するのは、縄文時代の後期からである。その後、弥生時代から次第にその数が増えてゆく。

時代がさがり『延喜式』（927）には、典薬寮の諸国薬料の項にはほとんどの国から（陸奥、出羽、信濃、上野、越後、などをのぞく）桃仁が0.3～6斗と量まで明記して集められている。

　桃仁はＡＤ１～２世紀に出来上がった漢方書に記載されており、のちに日本の国が公式に認めた薬である。現在も生薬として使われており、消炎、沈痛、特に血の巡りに効があるので婦人病に欠かせない薬とされている。ほかに花や葉も浴用剤につかわれるが、成分がきついので、素人は注意とある。

　つまりモモは果物ではなく薬として大陸から持ち込まれ、栽培されたのである。弥生時代には文字、金属、水田稲作農耕など、それまでになかった文物が大陸から日本に持ち込まれている。医薬品は不老長寿を夢見る人間にとって最も重要なものの1つだったのである。

（小山修三）